慢性肝炎做b超能看出来吗_养生人群_养生之道网

B超检查结果只能说明肝脏有没有疾病,并不能反映出疾病的性质和病理基础,所以,B超对肝炎的诊断是非特异性的,不应该通过B超的检查来判断是否得了肝炎。查是否得了肝炎还需检查乙肝两对半,和肝功能检查来确诊是否得了肝炎。

如果肝炎病情较重时,肝内的各种异常都可以让医生轻松判断出肝炎,毕竟B超就跟造影技术有所相似,医生只能观察形态来检查,只有在肝炎恶化到一定程度,发生形态上的改变时,才能诊断得出。相反,如果患者只是在肝炎病情的初期去用B超检查,此时肝的各种形态和结构还没有发生改变,就算用B超,医生也不会有什么发现。

肝硬化早期,肝脏可增大而晚期可见左叶增大,右叶缩小,尾叶增大也较常见。肝实质可呈不规则的点状回声,点性肝硬化可见肝实质回声不均匀地增强,呈结节状。肝表面明显凸凹不平,呈波浪状或结节状,肝边缘弯钝,脾脏常增大。

肝功能:包括血清ALT,AST,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶等,了解肝脏损伤程度。

凝血酶原时间(PT)及PTA:PT是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标,PTA是PT测定值的常用表示方法,对判断疾病进展及预后有较大价值,近期内PTA进行性降至40%以下为肝衰竭的重要诊断标准之一,20%者提示预后不良。亦有采用国际标准化比值(INR)来表示此项指标者,INR值升高与PTA值下降意义相同。

肝炎病毒学指标:乙肝五项,丙肝抗体,了解有无肝炎病毒感染。

影像学:包括腹部肝胆脾彩超,了解肝脏有无慢性损伤以及早期筛查肝癌。必要时行腹部增强CT或核磁,以了解肝脏慢性损伤程度。

肝脏瞬时弹性波扫描(FIBROSCAN):是一种无创检查可用于慢性肝炎患者肝脏纤维化程度评估。慢性肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

肝组织活检:仍然是评估患者肝脏损害程度的金标准,包括炎症分级与纤维化分期两个方面。

在半个月到6个月内曾与肝炎患者密切接触,即有被传染上肝炎的可能。

有巩膜、皮肤黏膜黄染,应马上做尿三胆检查。如发现尿中胆红素阳性(正常人尿胆红素阴性),同时查出血清转氨酶升高时,则患肝炎的可能性更大。

近日来全身疲乏无力,不想吃东西,恶心、呕吐,厌油腻,腹胀,肝区痛,大便不调,尿似浓茶等,经休息后上述症状仍持续不好转,而又找不到其他原因时,就应考虑到患肝炎的可能性。如熊及时到医院检查,发现肝肿大,尤其是黄疸,就应当高度怀疑有患肝炎。

1、休息与饮食治疗

有明显症状者如乏力,肝部不适或隐痛,食欲减退,腹胀,头昏,肝肿大伴压痛,血液转氨酶升高等,应适当休息,待症状好转后再活动,病情稳定可适当参加一般工作。营养不宜过多,以维持正常营养状态和体重为原则。

2、药物治疗

目前所谓保肝药近几百种,所谓“护肝”药物仅是理论上可能改善或调节肝功能,盲目滥用反而增加肝脏负担,不利于肝炎的恢复。可试用大量维生素C,复方维生素B,正常剂量的肌苷或辅酶Q10,阿卡明,芸芝肝泰等;转氨酶增高时可用五味子或联苯双脂,伴食欲差者可试用10%的葡萄糖液500毫升或加入胰岛素8-12单位治疗。血脂增高可用肌醇等降血脂药物。

1、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡,改善肝脏功能,有利于肝细胞损伤的修复与再生。

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2、供给适量的碳水化物:碳水化物应提供总热量的50-70%,适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给,而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。

3、适当限制脂肪饮食:脂肪是三大营养要素之一,其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素,其他食物无法代替,所以不必过分地限制。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。

4、补充适量的维生素和矿物质:维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。

5、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入:乙醇能造成肝细胞的损害,慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害,导致肝病加重,因此肝炎病人应戒酒。