产碱杆菌肺炎-民福康健康养生百科

　　产碱杆菌肺炎，在我们的生活中并不多见，那么究竟是什么原因导致了这种疾病发生呢?针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下产碱杆菌肺炎的相关知识。

　　疾病描述

　　产碱杆菌肺炎是一种较为少见的细菌所致肺炎。

　　病因病机

　　(一)发病原因

　　产碱杆菌属(alcaligenes)是一群专性需氧、动力、不分解糖类的革兰阴性杆菌。是短杆状，或呈弧性，无芽孢，多数无荚膜。临床上分为3个种别，即类产碱杆菌，去硝产碱杆菌和芳香产碱杆菌(A.odorantlon)它们在自然界广泛存在着。在人和动物的肠道中属正常菌群。在医院多处存在，多有污染医疗器械而酿成医源性的报道。

　　痰液、尿、败血病患者的血液、伤口分泌物、粪便中均可分离出该菌。感染者多种病原体共存是常见的。血标本及痰标本中常见2～4种细菌共存，存菌多为不动杆菌、假单孢菌、链球菌及脆弱类杆菌。当然纯培养的病例也是有的。国内报告的死亡病例就有2次痰标本为纯培养。

　　(二)发病机制

　　产碱杆菌是一种条件致病菌，多发生在免疫功能低下的患者中，最常见的基础病是恶性肿瘤，还有心血管病，少见的还有新生儿或未成熟儿。

　　院外感染者较院内感染者表现较为明显，一般有发热、肌痛、关节酸痛、厌食、乏力。13%患者有皮肤病变，主要见红斑、结节，无焦痂或溃疡的鼠疫样皮损。肺炎的表现与其他细菌并无明显特点，有咳痰、胸痛、脓痰等。

　　病理生理

　　产碱杆菌是一种条件致病菌，多发生在免疫功能低下的患者中，最常见的基础病是恶性肿瘤，还有心血管病，少见的还有新生儿或未成熟儿。

　　症状体征

　　院外感染者较院内感染者表现较为明显，一般有发热、肌痛、关节酸痛、厌食、乏力。13%患者有皮肤病变，主要见红斑、结节，无焦痂或溃疡的鼠疫样皮损。肺炎的表现与其他细菌并无明显特点，有咳痰、胸痛、脓痰等。

　　该菌的营养要求不高，在普通琼脂培养皿中生长，重要的是及时送取标本，并认识到本菌作为条件致病菌的致病性，不可忽视。

　　诊断检查

　　诊断：本菌的营养要求不高，在普通琼脂培养皿中生长，重要的是及时送取标本，并认识到本菌作为条件致病菌的致病性，不可忽视。

　　实验室检查：病情严重，患者高热、胸痛、咳血痰，白细胞反而较低，为3.8×109/L。

　　其他辅助检查：X 线胸片见肺中外带大片密度不均阴影

　　病情严重，患者高热、胸痛、咳血痰，白细胞反而较低，为3.8×109/L。 X线胸片见肺中外带大片密度不均阴影。

　　鉴别诊断

　　须与革兰氏阴性杆菌肺炎相鉴别。

　　并发症

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　　产碱杆菌原革兰阳性杆菌肺炎出现并发症的比例较高，包括电解质紊乱、消化道出血、DIC 等。

　　治疗措施

　　本属细菌对部分氨基甙类、青霉素、第一、二代头孢类抗生素不敏感。对新的氨基甙类如奈替米星和第叁代头孢类、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMZ Co)亚胺培南、多黏菌素B 和E、万古霉素、四环素、利福平、氯霉素、氨苄西林、羧苄西林敏感，大部分菌对培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星敏感。本属3 种细菌在耐药性上也有差异。去硝产碱杆菌耐药性较强，类产碱杆菌对头孢类与氨基甙类普遍敏感，芳香产碱杆菌介于两者之间。磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMZ Co)不宜与哌拉西林、替卡西林、头孢拉定及亚胺培南等联合使用.因易产生拮抗作用，应予注意。

　　预后

　　少有大量病例统计，目前尚不清楚。

　　预防

　　注意监测本单位细菌的耐药率及耐药趋势，是指导临床医师正确选择抗生素的重要依据。

　　保健

　　注意饮食与休息。

　　流行病学

　　国外的一组77 例菌血症的临床情况是原发性菌血症15 例(19.5%)，心血管插管相关菌血症也是15 例，第3 位则是肺炎12 例(15.6%)，胸膜炎是4例(5.2%)。范氏等人的12 例产碱杆菌感染中有2 例为肺部感染。

　　多发生在免疫功能低下的患者中，最常见的基础病是恶性肿瘤，还有心血管病，少见的还有新生儿或未成熟儿。

　　结语：通过上文的介绍，我们知道如果在生活中不注重自己的个人卫生，就有可能患有此类肺炎，所以在日常生活中，我们一定要养成良好的生活习惯。如果大家想了解更多关于疾病的相关知识，别忘了阅读下一篇文章哦。

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