新生儿溶血病怎么治疗 新生儿溶血病的护理注意事项_母婴保健

 　　新生儿溶血病怎么治疗？一般护理加强喂养，减少肠肝循环，同时防止低血糖的发生;加强保暖，避免低体温影响白蛋白与胆红素结合;保持皮肤、口腔清洁，防止感染。

　　密切观察病情，防止并发症

　　(1)降低胆红素，预防胆红素脑病：绝大多数患儿经光疗即能达到降低胆红素的目的，但少数需换血治疗。密切观察患儿黄疸进展情况和神经系统表现，如患儿出现嗜睡、拒食、肌张力下降等胆红素脑病早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。

　　(2)减轻心脑负担，防止心力衰竭：保持室内安静，减少不必要的刺激，缺氧时给予吸氧，控制输液量及速度。如有心力衰竭的表现，立即联系医生，遵医嘱给药，并密切监测用药的反应。密切观察小儿面色及精神状态，监测体温、呼吸、心率、血压、尿量的变化及有无肝脾肿大等情况。

　　治疗配合换血疗法是治疗黄疸最迅速的方法，主要用于重症血型不合的溶血病，可及时移去抗体和致敏红细胞，减轻溶血，降低胆红素浓度，防止胆红素脑病，同时纠正贫血，防止心衰。由于换血偶有血栓：空气栓塞、心衰、心脏停搏等危险，必须严格掌握指征：

　　①已确诊溶血病，出生时脐血Hb<120g/L，伴水肿、肝脾大、心衰者;②总胆红素≥342 p4mol/L( 20mg/dl)，且以未结合胆红素增高为主;③有早期核黄疽症状者，不论胆红索高南昌癫痫病哪家医院好低;④早产儿及前一胎病情严重者，需适当放宽指征。

　　换血前应对患儿进行身体评估，了解其病史、诊断、日龄、体重、生命体征及黄疸情况等，进行血源、物品及环境准备。配合医生进行换血，并密切观察患儿全身情况，监测生命体征，详细记录每次出入量和累积出入量。换血后密切观察病情变化，继续监测生命体征及血常规、血糖、胆红素等，注意黄疸消退情况及伤口有无出血;保持伤口局部清洁，未拆线前不宜沐浴;换血后禁食6小时，开始试喂葡萄糖水，若吸吮正常无呕吐，可进行正常喂养。

　　健康教育向家长介绍病因及病情，做好产前咨询，高危妊娠的孕妇预防性服药。对可能有后遗症者指导家长进行早期功能训练。

　　【护理评价】经过治疗与护理，患儿已达到：①黄疸消退，不发生胆红素脑病、心衰等并发症;②患儿家长能减轻焦虑，配合医护治疗。